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A diferença entre ácido fólico e metilfolato, o que a Cochrane mostra na gestação e quem mais precisa.
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Em resumo
Numa revisão Cochrane com 7.391 mulheres, o ácido fólico antes e no início da gestação reduziu em 69% os defeitos do tubo neural do bebê, com evidência de alta qualidade. O metilfolato é a forma ativa, alternativa para quem converte pouco ácido fólico por variações do gene MTHFR. Folato e B12 devem ser avaliados juntos.
O folato é a vitamina B9. Ele participa da formação do DNA e das células, por isso é essencial quando as células se multiplicam rápido, como na gestação. Também participa do controle da homocisteína, ligada à saúde do coração e do cérebro, e da formação das células do sangue.
| Ácido fólico | Metilfolato | |
|---|---|---|
| O que é | Forma sintética | Forma ativa, pronta para uso |
| Conversão | Precisa ser convertido pelo corpo | Não precisa de conversão |
| Estudos na gestação | É a forma usada nos grandes estudos | Alternativa estudada, inclusive em quem converte pouco |
O gene MTHFR participa da conversão do ácido fólico na forma ativa. Algumas variações desse gene, comuns na população, reduzem essa conversão. Nesses casos, o metilfolato pode ser preferido, sempre com orientação médica.
O folato e a vitamina B12 trabalham juntos. Repor só folato pode mascarar a falta de B12, por isso as duas costumam ser avaliadas e combinadas. Veja vitamina B12.
O metilfolato aparece no polivitamínico gestacional e na fórmula de metilação, com B12 e TMG. Na página de Formulações, use o filtro "Fase da vida" e escolha "Gestação e amamentação". Veja também vitaminas e minerais e o artigo sobre ômega 3 na gestação.
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Conheceu os ativos e aplicações estudadas? Nossa equipe farmacêutica atende em Brasília e orienta o envio da receita e o processo de orçamento, com manipulação individualizada sob prescrição.
Os grandes estudos de prevenção usaram ácido fólico. O folato não mostrou efeito claro sobre outros defeitos congênitos, como fenda labial e defeitos do coração.
Importante: este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação do obstetra ou do médico. A dose de folato na gestação e em quem já teve gestação afetada é definida pelo médico.
Amostra: 5 ensaios clínicos com 7.391 mulheres
O ácido fólico diário antes e no início da gestação, sozinho ou com outras vitaminas, reduziu em 69% os defeitos do tubo neural do bebê, com evidência de alta qualidade, e também reduziu a repetição desses defeitos em quem já tinha tido uma gestação afetada. O efeito apareceu a partir de 400 mcg por dia.
O ácido fólico é a forma sintética, que o corpo precisa converter. O metilfolato é a forma ativa, pronta para uso, e é uma alternativa para quem tem variações genéticas que reduzem essa conversão.
As recomendações indicam começar pelo menos 1 mês antes de engravidar e manter nos primeiros meses da gestação, conforme orientação do obstetra.
É um gene que participa da conversão do ácido fólico. Algumas variações reduzem essa conversão, e nesses casos o metilfolato pode ser preferido, sempre com orientação médica.
Sim. O folato participa da formação das células do sangue, do controle da homocisteína e da qualidade dos espermatozoides.
Na MaxPharma, farmácia de manipulação na Asa Sul, sozinho ou no polivitamínico gestacional, mediante prescrição. Peça o orçamento pelo WhatsApp.
Gestação e sangue
Energia, nervos e memória
Gestação e metilação
Sugestões de formulação das páginas dos ativos citados neste conteúdo, com a referência de cada uma. As quantidades são de cada dose. A dose, a forma farmacêutica e as associações do seu caso são definidas por quem prescreve.
Com Ácido Fólico
Quantidade em cada dose
Completa a fórmula: Cápsula vegetal, na quantidade necessária para cada dose.
Como usar
Tomar 1 dose ao dia, a partir de pelo menos 1 mês antes de engravidar.
Total por dia: 1 dose, com as quantidades acima.
Referência: o efeito protetor sobre o tubo neural foi o mesmo a partir de 400 mcg por dia na revisão Cochrane de De-Regil (2015). A dose na gestação é definida pelo médico.
Com Vitamina B12 Metilcobalamina
Quantidade em cada dose
Completa a fórmula: Cápsula vegetal, na quantidade necessária para cada dose.
Como usar
Tomar 1 dose ao dia.
Total por dia: 1 dose, com as quantidades acima.
Referência: 1.000 mcg ao dia por via oral normalizaram a B12 de forma semelhante à injeção na revisão Cochrane de Wang (2018).
Com L-metilfolato
Quantidade em cada dose
Completa a fórmula: Cápsula vegetal, na quantidade necessária para cada dose.
Como usar
Tomar 1 dose ao dia, a partir de pelo menos 4 semanas antes da concepção, conforme orientação médica.
Total por dia: 1 dose, com as quantidades acima.
Referência: 416 mcg de L-metilfolato elevaram o folato das hemácias mais que 400 mcg de ácido fólico (Lamers, 2006).
Veja mais combinações em Formulações por objetivo. Sugestões para avaliação do prescritor; fórmulas manipuladas são preparadas mediante prescrição.
Conteúdo informativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou prescrição de profissional habilitado.
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