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Proteína, creatina, vitaminas, cabelo e intestino: o que as revisões científicas recomendam para quem usa semaglutida ou tirzepatida.
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Em resumo
As canetas com GLP-1 levam a perdas de peso expressivas: 14,9% em 68 semanas com semaglutida no estudo STEP 1. Mas de 15% a 40% do peso perdido pode ser músculo. As revisões recomendam pelo menos 1,2 g de proteína por quilo de peso por dia, treino de força, creatina, monitoramento de vitaminas e cuidados com cabelo e intestino.
As canetas com agonistas de GLP-1, como a semaglutida e a tirzepatida, levam a perdas de peso que antes só se viam com cirurgia. No estudo STEP 1, publicado no New England Journal of Medicine, quem usou semaglutida perdeu em média 14,9% do peso em 68 semanas, contra 2,4% no placebo.
O lado que pouca gente conhece: parte desse peso não é gordura. Uma revisão de 2025 mostrou que de 15% a 40% do peso perdido com essas medicações pode ser massa magra, ou seja, músculo. Com a fome reduzida, também é comum comer pouca proteína, poucas fibras e pouco de algumas vitaminas, o que aparece como queda de cabelo, intestino preso, cansaço e flacidez.
As revisões de nutrição na era do GLP-1 colocam a proteína como prioridade número um: pelo menos 1,2 g por quilo de peso por dia, distribuída nas refeições. Somada ao treino de força, é o que mais protege o músculo durante o emagrecimento.
A creatina é um dos suplementos mais estudados do mundo para força e massa muscular, e aparece nas revisões como apoio para quem emagrece rápido. O HMB, derivado do aminoácido leucina, também é citado para reduzir a perda de músculo. Os dois funcionam melhor junto com o treino de força.
Comendo menos, é mais difícil atingir as necessidades de vitamina D, vitamina B12, ferro, zinco e magnésio. As revisões recomendam monitorar esses nutrientes com exames e repor quando necessário.
A queda de cabelo durante a perda de peso rápida é comum e, na maioria das vezes, temporária. Ela costuma estar ligada à pouca proteína e a deficiências de ferro, zinco e vitamina D. Colágeno, cistina, zinco e biotina são usados para apoiar o fio nessa fase.
Intestino preso, gases e enjoo estão entre os efeitos mais relatados das canetas. Fibras como psyllium e inulina, magnésio citrato à noite, probióticos e gengibre para o enjoo são os cuidados mais usados.
Ao parar a medicação, a fome tende a voltar. Manter a massa muscular, a rotina de treino e uma alimentação com proteína e fibras são os pontos que mais ajudam a sustentar o resultado. Na fase de desmame, fórmulas com fibras de saciedade, berberina e cromo podem apoiar o controle da fome e da glicose, sempre com acompanhamento.
Reunimos as fórmulas mais usadas por quem está em tratamento com canetas, para cada uma dessas necessidades, na página Fórmulas para quem usa canetas emagrecedoras. Veja também as páginas de hipertrofia, força e recuperação, cabelo e intestino.
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Importante: este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um profissional de saúde habilitado. Fórmulas manipuladas são preparadas mediante prescrição.
Amostra: 1.961 adultos com sobrepeso ou obesidade, sem diabetes, por 68 semanas
Estudo que levou à aprovação da semaglutida 2,4 mg para obesidade. O grupo tratado perdeu em média 14,9% do peso, contra 2,4% no placebo. Náusea e diarreia foram os efeitos mais comuns, em geral leves e passageiros. É a referência para entender o tamanho da perda de peso com as canetas e por que o cuidado com a nutrição ganhou importância.
Amostra: Revisão da literatura sobre composição corporal com agonistas de GLP-1
A revisão descreve que entre 15% e 40% do peso perdido com agonistas de GLP-1 pode ser massa magra. Dieta rica em proteína e treino de força aparecem como as estratégias para preservar o músculo, com atenção maior a idosos e a quem já tem tendência à perda muscular.
Amostra: Revisão de meta-análises e ensaios de suplementação em obesidade e emagrecimento
A revisão reúne a evidência para suplementos durante o uso de agonistas de GLP-1: multivitamínico para cobrir carências, proteína para atingir 1,2 a 2,0 g/kg/dia, creatina e HMB associados ao treino de força para preservar força e massa magra, e fibras e probióticos para o ritmo intestinal. As autoras trabalham para uma empresa de suplementos, o que deve ser considerado na leitura.
Amostra: Síntese de ensaios com composição corporal e diretrizes de nutrição
Propõe um roteiro de nutrição para quem usa canetas: proteína de pelo menos 1,2 g/kg/dia distribuída nas refeições, treino de força e acompanhamento de vitamina D, B12, ferro, folato e zinco, que podem ficar baixos com a redução da alimentação, náusea ou vômito.
As revisões apontam quatro cuidados: proteína suficiente na dieta, treino de força, reposição de vitaminas e minerais que podem cair (vitamina D, B12, ferro, zinco) e fibras e probióticos para o intestino. Creatina e HMB aparecem como apoio para preservar a massa muscular.
As revisões de nutrição recomendam pelo menos 1,2 g de proteína por quilo de peso por dia, distribuída nas refeições. O nutricionista ajusta para o seu caso.
Sim. A creatina é uma das estratégias citadas para preservar força e massa magra durante o emagrecimento, junto com o treino de força.
Manter a massa muscular durante o tratamento, a rotina de treino e a alimentação com proteína e fibras são os pontos principais. Fórmulas para saciedade e glicose podem apoiar a fase de desmame, sempre com acompanhamento.
A manipulação de agonistas de GLP-1 segue regras específicas da Anvisa. Explicamos o que é permitido no artigo sobre tirzepatida manipulada.
Imunidade, pele e metabolismo
Vitamina D
Força e cognição
Energia, nervos e memória
Cabelo, unhas e glicemia
Intestino e colesterol
Sugestões de formulação das páginas dos ativos citados neste conteúdo, com a referência de cada uma. As quantidades são de cada dose. A dose, a forma farmacêutica e as associações do seu caso são definidas por quem prescreve.
Com Zinco Quelato
Quantidade em cada dose
Completa a fórmula: Cápsula vegetal, na quantidade necessária para cada dose.
Como usar
Tomar 1 dose ao dia, junto com uma refeição.
Total por dia: 1 dose, com as quantidades acima.
Referência: o zinco reduziu a duração dos resfriados no tratamento na revisão Cochrane de Nault (2024), e a vitamina C regular reduziu a duração na revisão de Hemilä (2013).
Com Vitamina D3
Quantidade em cada dose
Completa a fórmula: Cápsula vegetal, na quantidade necessária para cada dose.
Como usar
Tomar 1 dose ao dia, junto com uma refeição. A dose para corrigir deficiência é definida pelo exame de 25(OH)D.
Total por dia: 1 dose, com as quantidades acima.
Referência: 2.000 UI de vitamina D3 por dia no estudo VITAL, com mais de 25 mil participantes (Zhu, 2025).
Com Creatina monohidratada
Quantidade em cada dose
Completa a fórmula: Sachê, na quantidade necessária para cada dose.
Como usar
Tomar 1 dose ao dia, diluída em água.
Total por dia: 1 dose, com as quantidades acima.
Referência: doses de até 5 g por dia, associadas ao treino de força, na metanálise de Forbes (2021).
Com Vitamina B12 Metilcobalamina
Quantidade em cada dose
Completa a fórmula: Cápsula vegetal, na quantidade necessária para cada dose.
Como usar
Tomar 1 dose ao dia.
Total por dia: 1 dose, com as quantidades acima.
Referência: 1.000 mcg ao dia por via oral normalizaram a B12 de forma semelhante à injeção na revisão Cochrane de Wang (2018).
Com Biotina
Quantidade em cada dose
Completa a fórmula: Cápsula vegetal, na quantidade necessária para cada dose.
Como usar
Tomar 1 dose ao dia.
Total por dia: 1 dose, com as quantidades acima.
Referência: em mulheres com unhas quebradiças, a biotina aumentou a espessura das unhas em 25% (Colombo, 1990).
Com Psyllium
Quantidade em cada dose
Completa a fórmula: Sachê, na quantidade necessária para cada dose.
Como usar
Diluir em um copo cheio de água e tomar 1 dose 2 vezes ao dia, antes das refeições.
Total por dia: depende do número de doses indicado pelo prescritor.
Referência: cerca de 10 g por dia, a dose mediana da metanálise de Jovanovski (2018) no colesterol e a dose com melhor resultado na constipação (van der Schoot, 2022).
Veja mais combinações em Formulações por objetivo. Sugestões para avaliação do prescritor; fórmulas manipuladas são preparadas mediante prescrição.
Conteúdo informativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou prescrição de profissional habilitado.
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